一、简介
蛇莓，中药名。为蔷薇科蛇莓属植物蛇莓Duchesnea indica (Andr.) Focke的全草。植物蛇莓，分布于辽宁以南各地。具有清热解毒，散瘀消肿，凉血止血之功效。主治热病，惊痫，感冒，痢疾，黄疸，目赤，口疮，咽痛，痄腮，疖肿，毒蛇咬伤，吐血，崩漏，月经不调，烫火伤，跌打肿痛。
二、别名
蚕莓《日用木草》，鸡冠果、野杨梅《救荒本草》，蛇含草、蛇泡草、蛇盘草、哈哈果、麻蛇果《滇南本草》，蛇藨、地莓《本草会编》，龙吐珠《生草药性备要》，九龙草《纲目拾遗》，三匹风《草木便方》，三皮风、三爪龙《分类草药性》，一点红《岭南采药录》，疔疮药、蛇蛋果、地锦《植物名实图考》，蛇皮藤《福建民间草药》，龙衔珠《民间常用草药汇编》，小草莓、地杨梅《陆川本草》，蛇不见《江西民间草药》，三叶藨《四川中药志》，老蛇刺占《闽东本草》，龙球草《广东中药》，蛇八瓣《安徽药材》，蛇葡萄、蛇果藤《上海常用中草药》，三匹草《西昌中草药》，老蛇泡《贵州民间方药集》，蛇婆（台湾），蛇龟草（湖南），落地杨梅（广西），红顶果、血疔草（云南）。
三、入药部位
全草。
四、性味
味甘、苦，性寒。
五、归经
入肺、肝、大肠经。
六、功效
清热解毒，散瘀消肿，凉血止血。
七、主治
热病，惊痫，感冒，痢疾，黄疸，目赤，口疮，咽痛，痄腮，疖肿，毒蛇咬伤，吐血，崩漏，月经不调，烫火伤，跌打肿痛。
1.《全国中草药汇编》
清热解毒，散瘀消肿。用于感冒发热，咳嗽，小儿高热惊风，咽喉肿痛，白喉，黄疸型肝炎，细菌性痢疾，阿米巴痢疾，月经过多；外用治腮腺炎，毒蛇咬伤，眼结膜炎，疔疮肿毒，带状疱疹，湿疹。亦可试治癌症。并可用于杀灭孑孓、蝇蛆。
2.《中药大辞典》
清热，凉血，消肿，解毒。治热病，惊痫，咳嗽，吐血，咽喉肿痛，痢疾，痈肿，疔疮，蛇虫咬伤，汤火伤。
①《别录》："主胸腹大热不止。"
②陶弘景："疗伤寒太热。"
③《食疗本草》："主胸胃热气；主孩子口噤，以汁灌口中。"
④《日华子本草》："通月经，熁疮肿，敷蛇虫咬。"
⑤《纲目》："敷汤火伤。"
⑥《生草药性备要》："治跌打，消肿止痛，去瘀生新，浸酒壮筋骨。"
⑦《植物名实图考长编》："捣敷红线疔。"
⑧《四川中药志》："凉血，通经。治惊痫寒热，疗咽喉肿痛。"
⑨《闽东本草》："化痰止咳，祛风，活血。治伤风感冒，咳嗽，哮喘，风火牙痛，口舌生疮。"
3.《中华本草》
清热解毒；散瘀肖肿；凉血止血；。主热病；惊痫；咳嗽；吐血； 咽喉肿痛；痢疾； 痈肿；疔疮；蛇虫咬伤；汤火伤；感冒；黄疸；目赤；口疮；痄腮；疖肿；崩漏；月经不调；跌打肿痛。
八、相关配伍
1、治感冒发热咳嗽，（蛇莓）鲜品30-60g。水煎服。（《山西中草药》）2、治痢疾，肠炎，（蛇莓）全草15-30g。水煎服。（《浙江民间常用草药》）
3、治黄疸，（蛇莓）全草15-30g。水煎服。（《广西中草药》）
4、治火眼肿痛或起云翳，鲜蛇莓适量，捣烂如泥，稍加鸡蛋清搅匀，敷眼皮上。（《河南中草药手册》）
5、洽咽喉痛，蛇莓适量，研细面，每服6g，开水冲服。（《河南中草药手册》）
6、治对口疮，鲜蛇莓、马樱丹叶各等量，饭粒少许，同捣烂敷患处。（《福建药物志》）
7、治腮腺炎，蛇莓（鲜）30-60g，加盐少许同捣烂外敷。（江西《草药手册》）
8、治带状疱疹，（蛇莓）鲜全草捣烂，取汁外敷。（《浙江民间常用草药》）
九、用法用量
内服：煎汤，9-15g，鲜品30-60g；或捣汁饮。
外用：适量，捣敷或研末撒。
十、炮制
1.采集加工：6-11月采收全草，洗净，晒干或鲜用。
2.炮制方法：取原药材，除去杂质，抢水洗净，稍润，切中段。干燥，筛去灰屑。
十一、形态特征
多年生草本。根茎短，粗壮。匍匐茎多数，长30-100cm，有柔毛，在节处生不定根。基生叶数个，茎生叶互生，均为三出复叶；叶柄长1-5cm，有柔毛；托叶窄卵形到宽披针形，长5-8mm；小叶片具小叶柄，倒卵形至菱状长圆形，长2-3cm，宽1-3cm，先端钝，边缘有钝锯齿，两面均有柔毛或上面无毛。花单生于叶腋；直径1.5-2.5cm；花梗长3-6cm，有柔毛；萼片5，卵形，长4-6mm，先端锐尖，外面有散生柔毛；副萼片5，倒卵形，长5-8mm，比萼片长，先端常具3-5锯齿；花瓣5，倒卵形，长为5-10mm，黄色，先端圆钝；雄蕊20-30；心皮多数，离生；花托在果期膨大，海绵质，鲜红色，有光泽，直径10-20mm，外面有长柔毛。瘦果卵形，长约1.5mm，光滑或具不明显突起，鲜时有光泽。花期6-8月。果期8-10月。
十二、生长环境
生于山坡、河岸、草地、潮湿的地方，产辽宁以南各地。
十三、鉴别
1.药材性状：全草多缠绕成团，被白色毛茸，具匍匐茎，叶互生。三出复叶，基生叶的叶柄长6-10cm，小叶多皱缩，完整者倒卵形，长1.5-4cm，宽1-3cm，基部偏斜，边缘有钝齿，表面黄绿色，上面近无毛，下面被疏毛。花单生于叶腋，具长柄。聚合果棕红色，瘦果小，花萼宿存。气微，味微涩。
2.饮片性状：为不规则的段状，根纤细，须状，黄棕色。根头部膨大，多数被有柔毛的叶柄和茎的残基。茎细圆柱形，有的已压扁，灰绿色或黄棕色，具细纵纹及稀疏柔毛，切面中空。叶多皱缩和破碎，灰绿色或暗绿色，边缘具粗锯齿，两面均散生柔毛。果实矩圆状卵形，暗红色。气微，味微涩。
十四、药理作用
1.抗癌作用 蛇莓水提取物5mg/ml，10mg/ml作用于体外培养的人食管癌Eca-109细胞系，使其分裂指数明显抑制；10mg/ml和15mg/ml可使Eca-109细胞密度降低，结构模糊，作用48h后，细胞集落形成明显抑制，15mg/ml可使细胞完全丧失再繁殖能力；10mg/ml、15mg/ml对Eca-109细胞DNA合成(3H-TdR标记)有轻度抑制作用，说明蛇莓对食管癌细胞的作用可能主要是通过抑制细胞分裂和DNA合成两条途径。其多糖部分对移植S/180肉瘤小鼠，在100mg/kg，200mg/kg时显示出明显的抗肿瘤活性。
2.增强免疫功能 蛇莓流浸膏(2g/ml)显着升高小鼠腹腔巨噬机能，表现为胞体显着增大，每个胞体吞噬的鸡红细胞达7-8个之多，但各级消化状态与对照组无显着差异。
3.抗菌作用 蛇莓中分离的F-Ⅰ、F-Ⅱ、F-Ⅲ部分对金黄色葡萄球菌和志贺痢疾杆菌的生长呈抑制阳性，对绿脓杆菌呈弱阳性，对沙门副伤寒菌呈阴性。其F-V部分对金黄色葡萄球菌、志贺痢疾杆菌、绿脓杆菌呈强阳性抑制生长，其抗菌活性存在于水溶性部分和不能溶于水但能溶于丙酮的部分。此外，其(0.5g/ml浓度以上)对白喉杆菌有抑制作用（塑料泡沫渗透-抑菌环法）。
4.对心血管系统作用 其流浸膏对麻醉狗或兔有短暂的降压作用，并与剂量相关。对心脏收缩（狗）和心率（豚鼠）有抑制作用，并有增加冠脉流量作用。
5.对平滑肌的作用 其流浸膏对离体肠仅使收缩振幅增大，张力无明显变化，且有随剂量增大抑制张力的作用；对家兔豚鼠及大鼠的离体子宫均呈兴奋作用，0.2ml/50ml(含生药0.4g)的作用强度与1u垂体后叶素近似，妥拉苏林(0.25mg/50ml)不能对抗其此种作用，在体（兔）试验表明其流浸膏2ml/kg与垂体后叶素1u/kg作用强度相似。对豚鼠离体气管无明显影响。
6.其他作用 蛇莓乙醚提取部分有雄激素样和组胺样效果。对红细胞膜无保护作用。
7.毒性 其注射剂给小鼠腹腔注射达450g（生药）/kg，未见死亡；静脉注射(0.3ml/只)无异常或死亡。其流浸膏给小鼠灌服50g/kg14d，未见异常和中毒。
十五、现代应用
1、治疗白喉。2、治疗慢性咽炎。
十六、相关论述
《本草衍义》：“蛇莓，今田野道旁，处处有之，附地生。叶如覆盆子，但光洁而小，微有皱纹；花黄，比蒺藜花差大。春末夏初结红子，如荔枝色。”
十七、临床应用
1.治疗白喉： 取三皮风鲜草，捣成泥状，加2倍量的冷开水浸泡4-6小时，过滤即成50%浸剂。服时加糖调味，日服4次。3岁以下首次量50ml，以后每次20-30ml； 3-5岁首次80ml，以后每次40-50ml；6-10岁首次100ml，以后每次60ml；10岁以 上首次150ml，以后每次100ml。经治471例；治愈率85%。
2.治疗细菌性痢疾： 以蛇莓制丸，每服3钱，或制成糖浆，每次20-40ml(小儿减半)，日 服3次，5-7天为一疗程。对高热、脱水、腹痛等配合常规处理。观察50例，治愈46例，好转1例，无效3例。治愈病例多数征1-2天内退热(最短4小时，最长6天)；2-3天内症状及 体征消失(最短 1天，最长6天)；大便在3-5天内转为正常，培养转阴。用药最短2天，最长 11天。治程中少数有恶心、呕吐、上腹部不适，余未发现其他不良反应。
3.治疗急性穿孔性阑尾炎：取鲜蛇莓2-4两(干品1-2两)、鲜白骨树根(乌柏树根Sapium s ebiferum Roxb．)5钱(干品3钱)，水煎二次分服。每天1-2剂。加减法：阑尾脓肿病例加 皂角刺3钱，急性阑尾炎合并局限性或弥漫性腹膜炎加用行气活血之药，并稍加大蛇莓用 量(每日鲜品不得超过6两，干品不得超过4两)；如为急性穿孔性阑尾炎则配合通里攻下药， 如铁扁担(鸢尾科蝴蝶花Iris tectorumMaxim，)鲜根5钱，磨水成浆顿服，或甘遂末每次3分 冲服。卧床休息。合并局限性腹膜炎，特别合并弥漫性腹膜炎病人，须采取斜坡卧位。其他酌情给予流质、半流质或短暂禁食。禁食者须注意水及电解质平衡，纠正酸中毒。共治疗50 例，其中阑尾脓肿 11例，合并局限性腹膜炎21例，弥漫性腹膜炎18例。结果治愈(自觉症状 消失；体温、白细胞正常，腹部体征完全消失)38例，近愈(自觉症状消失，体温、白细胞正常，但腹部有轻度深压痛或遗留有索条状硬结)8例，无效4例。住院因数最短4天，最长43天，平均17天。治程中体温、白细胞计数及分类恢复正常，腹痛及压痛消失所需最短时间分别 为1、2、3、5天，平均为5、8、5、11天。蛇莓、乌桕均有毒，但蛇莓1天量用至4-6两(鲜 )，白骨树根每天3-5钱，均未见毒性反应。部分病人服药质可有轻度阵发性腹痛，这是白骨树根导泻作用使肠蠕动增强所致，大便后阵痛即失。
十八、化学成分
全草含甲氧基去氢胆甾醇(methoxydehydrochlesterol)，低聚缩合鞣质(lower condensedtannin)，并没食子鞣质(ellagitannin)，总蛋白，总非结构性碳水化合物(total nonstructural carbonhydrate)，没食子酸(gallic acid)，已糖(hexose)，戊糖(pentose)，糖醛酸(uronic acid)，蛋白质(protein)，蛋白质鞣质多糖(protein tannic polysaccharide)，酚性物质(phenolic substance)，又含熊果酸(ursolic acid)，委陵菜酸(tormentic acid)，野蔷薇葡萄糖酯(rosamultin)，刺梨甙(kajiichigoside)F，6-甲氧基柚皮素(6-methoxy naringenin)，杜鹃素(farrerol)，β-谷甾醇(β-sitosterol)，硬脂酸(stearic acid)，白桦甙(betuloside)，蛇莓并没食子甙(duchesellagiside)A、B，山柰酚-3-O-芸香糖甙(kaempferol-3-O-rutinoside)及山柰酚-3-O-刺槐二糖甙(kaempferol-3-O-robinobioside)。
