大枣Dazao《本经》
大枣
【异名】
壶《尔雅》，木蜜《广记》，干枣、美枣、良枣《别录》，红枣《梅师方》，干赤枣《宝庆本草折衷》，胶枣《日用本草》，南枣《食物本草》，白蒲枣、半官枣(浙江)，刺枣(四川)。
【释名】
《埤雅》：大曰枣，小曰棘。棘，酸枣也。枣性高，故重束。棘性低，故并朿。朿音次。枣、棘皆有刺针，会意也。枣生树上，味甜如蜜，故称木蜜。
【品种考证】
大枣始载于《本经》，列为上品。《别录》谓：生河东(今山西西南部)平泽。陶弘景曰：今青州(今山东省境)出者形大核细，多膏甚甜。《本草图经》云：大枣，干枣也，生枣并生河东。今近北州郡皆有，而青、晋、绛州者特佳。李时珍曰：枣木赤心有刺，四月生小叶，尖觥光泽，五月开小花，白色微青。南北皆有，惟青、晋所出者肥大甘美，入药为良。可见古代认为山东、山西为大枣的主要产地，而且山东产者质量较好。根据《纲目》的形态描述并参考《本草图经》附图的特征，均说明大枣的原植物是古今一致的。
【来源】
为鼠李科植物枣的果实。
大枣
【原植物】
枣Ziziphus jujuba Mill.
落叶灌木或小乔木，高达10m。有长枝、短枝和新枝，长枝平滑，无毛，幼枝纤细略呈之形弯曲，紫红色或灰褐色，具2个托叶刺，长刺可达3cm，粗直，短刺下弯，长4~6mm;短枝短粗，长圆状，自老枝发出;当年生小枝绿色，下垂，单生或2~7个簇生于短枝上。单叶互生，纸质，叶柄长1~6mm，长枝上的可达1cm;叶片卵形、卵状椭圆形，长3~7cm，宽2~4cm，先端钝圆或圆形，具小尖头，基部稍偏斜，近圆形，边缘具细锯齿，上面深绿色，无毛，下面浅绿色，无毛或沿脉被疏柔毛;基生三出脉。花黄绿色，两性，常2~8朵着生于叶腋成聚伞花序;萼5裂，裂片卵状三角形;花瓣5，倒卵圆形，基部有爪;雄蕊5，与花瓣对生，着生于花盘边缘;花盘厚，肉质，圆形，5裂;子房2室，与花盘合生，花柱2半裂。核果长圆形或长卵圆形，长2~3．5cm，直径1．5~2cm，成熟时红色，后变红紫色，中果皮肉质、厚、味甜，核两端锐尖。种子扁椭圆形，长约1cm。花期5~7月，果期8~9月。
生于海拔1700m以下的山区、丘陵或平原，全国各地广为栽培，栽培品种甚多。
大枣
【栽培要点】
生物学特性 喜干燥冷凉气候，喜光、耐寒、耐旱、耐盐碱，能耐-31．3℃的低温，也能耐39．3℃的高温。向阳干燥的山坡、丘陵、荒地、平原及路旁均可种植，以砂土或砂壤土最宜栽培，不适于低洼水涝地。
栽培技术 用种子、分株及嫁接繁殖。种子繁殖：春季播种的种子须经沙藏处理，在解冻后播种，秋播在10月中下旬进行。按行距33cm开沟，深7~10cm，每隔7~10cm播种1粒，覆土2~3cm，浇水保湿。分株繁殖：将老株根部发出的新枝连根劈下栽种。嫁接的枣树生长较快，刺较少，结果较早。多以酸枣为砧木，采用芽接、切接、皮下接、根接等方法。育苗1~2年即可定植，可在春季发芽前和秋季落叶后进行，在山坡地种植，应修鱼鳞坑、小台田、水平梯田，行株距为3m×3m;缓坡地行株距5m×4m或6m×5m。定植穴的直径为80~100cm，每穴施土粪肥25~50kg，定植后立即灌水。
田间管理 在萌动期，展叶后及现蕾期均应灌水，一般冬、春季施基肥(如堆肥、厩肥、骨粉等)，在开花前每株施硫酸铵、过磷酸钙0．5~1kg，适当进行中耕除草。幼年枣园可与矮生作物如花生、豆类、红薯间作。
病虫害防治 病害有枣疯病，对初感病势较轻的植株，增施有机肥料，发现病株随即拔除，病情严重的大树也应连根挖除，并全部烧掉。虫害有步曲虫(枣尺蠖)、桃小食心虫、枣粘虫、刺蛾(洋辣子)、枣叶壁虱等。除选育抗病虫新品种外，还可采用刮树皮、堵树洞、筛虫茧、清除枣园杂草和有病虫的落枝叶、落果等方法。对枣叶壁虱在发芽前喷3~5波美度石硫合剂。
大枣
【采收加工】
秋季果实成熟时采收，一般随采、随晒。选干燥的地块搭架铺上席箔，将枣分级分别摊在席箔上晾晒，当枣的含水量下降到15%以下时可并箔，然后每隔几日揭开通风，当枣的含水量下降到10%时，即可贮藏。大枣果皮薄，含水分多，采用阴干的方法制干。亦可选适宜品种，加工成黑枣。
【药材及产销】
大枣Fructus Ziziphi Jujubae主产于河南、山东。此外，河北、山西、四川、贵州等地亦产。以山东产量最大。销全国并出口，其他产地自产自销。
【药材鉴别】
性状鉴别 果实椭圆形或球形，长2~3．5cm，直径1．5~2．5cm。表面暗红色，略带光泽，有不规则皱纹。基部凹陷，有短果柄。外果皮薄，中果皮棕黄色或淡褐色，肉质，柔软，富糖性而油润。果核纺锤形，两端锐尖，质坚硬。气微香，味甜。
显微鉴别 枣果肉横切面：外果皮最外为1列表皮细胞，胞腔充满棕红色物质并有颗粒状物;外被厚5~7．5μm的角质层;内侧为4~6层厚角细胞，内含无色半透明团块状物。中果皮由类圆形薄壁细胞组成，细胞间隙大，散列不规则走向的细小维管束;薄壁细胞含颗粒状团块和草酸钙方晶及簇晶。
理化鉴别 取大枣果肉碎块，用乙醇浸泡过夜。(1)取浸出液滴于滤纸上，置紫外灯(365nm)下观察，显蓝色荧光。(检查香豆素类)
(2)取浸出液1ml，加3%碳酸钠溶液1ml，于水浴上加热3~5min，放冷，再加入重氮化试剂，溶液呈紫红色。(检查香豆素类)
(3)取浸出液1ml，加盐酸羟胺试液及10%氢氧化钾的甲醇溶液至呈碱性，于水浴上加热至反应完全，冷却，加盐酸酸化，并加入1%三氯化铁试液，混匀，溶液呈橙红色。(检查香豆素类)
(4)取浸出液适量置蒸发皿中，于水浴上浓缩至干，加稀盐酸溶解，滤过。在3支试管中各加入2ml滤液，分别加1滴碘化铋钾、碘化汞钾、硅钨酸试剂，各自产生橘红色、黄色、白色沉淀。(检查生物碱)
【化学成分】
1．枣果实含生物碱：光千金藤碱(stepharine)，N-去甲基荷叶碱(N-nornuciferine)，巴婆碱(asmilobine)[1]。又含三萜酸类化合物：白桦脂酮酸(betulonicacid)，齐墩果酸(oleanoicacid)，马斯里酸(maslinicacid)即是山楂酸(cratagolicacid)，3-O-反式对--香豆酰马斯里酸(3-O-trans-p-coumaroylmaslinicacid)，3-O-顺式对香豆酰马斯里酸(3-O-cis-p-coumaroylmaslinicacid)[2]，白桦脂酸(betulinicacid)，麦珠子酸(alphitolicacid)，3-O-反式对香豆酰麦珠子酸(3-O-trans-p-coumaroylalphitolicacid)，3-O-顺式对--香豆酰麦珠子酸(3-O-cis-p-coumaroylalphitolicacid)[3]。还含皂甙类化合物：大枣皂甙(zizyphussapo-nin)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和酸枣皂甙(jujuboside)B[4]。另含环磷酸腺甙(cyclicadenosine3′，5′-monophasphatecAMP)[5]和环磷酸鸟甙(cyclicguanosine3′，5′-monophosphate，cGMP)[6]。又，果实的水溶性浸出物中含果糖(fructose)，葡萄糖(glucose)，蔗糖(sucrose)，果糖和葡萄糖的低聚糖及少量的阿拉伯聚糖及半乳糖醛酸聚糖[7];果实所含的主要脂肪酸是油酸(oleicacid)，所含的甾醇有谷甾醇(sitosterol)、豆甾醇(stigmasterol)和少量的链甾醇(desmosterol)[8]，果肉中还含芸香甙(rutin)，含量可达3385mg/100g，维生素C540~972mg/100g以及核黄素(riboflavine)，硫胺素(thiamine)，胡萝卜素(carotene)，烟酸(nicotinicacid)等[9]。又含鞣质(tannin)，香豆精衍生物(coumarinderivatives)，类脂类(lipids)，树脂类(resins)，苹果酸(malicacid)[10]等。种仁含酸枣仁皂甙A、B、B[11，12]1。又含吲哚乙酸(indoleaceticacid)[13]。大枣还含赖氨酸(lysine)，天冬氨酸(asparticacid)，天冬酰胺(asparagine)，甘氨酸(glycine)，谷氨酸(glutamicacid)，丙氨酸(alanine)，脯氨酸(proline)，缬氨酸(valine)，亮氨酸(leucine)等氨基酸[14]和包括硒在内的36种微量元素[15]。
2．无刺枣果实含甙类化合物：无刺枣苄甙(zizybeoside)Ⅰ及Ⅱ，无刺枣催吐醇甙(zizyvoside)Ⅰ及Ⅱ，长春花甙(roseoside)[16]。还含生物碱成分：酸枣碱(zizyphusin)[17]，无刺枣碱(daechu-alkaloid)A[18]，荷叶碱(nuciferine)，衡州乌药碱(coclaurine)[19]，原荷叶碱(nornuciferine)，观音莲明碱(lysicamine)[17]。又含环肽化合物：无刺枣环肽-1(daechucy-clopeptide-1)[17]、无刺枣因(daechuine)S3[19]等。还含催吐萝芙木醇(vomifoliol)，6，8-二-C-葡萄糖-2(S)-柚皮素〔6，8-di-C-glucosyl-2(S)-naringenin〕，6，8-二-C-葡萄糖基-2(R)-柚皮素〔6，8-di-C-glucosyl-2(R)-naringenin〕[16]，棕榈油酸(palmitoleicacid)，11-十八碳烯酸(vaccenicacid)，油酸(oleicacid)[20]以及环磷酸腺甙[21]，无刺枣阿聚糖(zizyphus-arabinan)[22]，糖脂(glycolipid)，磷脂(phospholipid)[23]等。
大枣
【药理】
1．中枢抑制作用大枣具有催眠及增强睡眠作用。以延长硫喷妥钠作用为指标分离出苯甲醇糖甙类(无刺枣苄甙)Ⅰ及Ⅱ、催吐萝芙木醇及其糖甙类(长春花甙、无刺枣催吐醇甙Ⅰ及Ⅱ)和柚皮素-C-糖甙类〔6，8-二-C-葡萄糖基-2(S)-柚皮素和6，8-二-C-葡萄糖基-2(R)-柚皮素〕。其中的柚皮素-C-糖甙类已证明可减少自发活动及对刺激的反射作用，并具有引起僵住症(catalepsy)的作用[1]。
2．护肝作用对四氯化碳损伤肝脏的家兔模型，每日喂给大枣煎剂30%30ml/kg(即9g/kg)，共1星期，结果血清总蛋白与清蛋白较用药前有所增加，食欲改善。表明大枣有护肝作用[2]。
3．增强肌力作用小鼠每日灌服大枣煎剂30%0．3ml/10g(即9g/kg)，共3星期，结果其体重较对照组明显增加。在游泳试验中，其游泳时间较对照组明显延长[2]。
4．抗变态反应作用大枣乙醇提取物每日腹腔注射100mg/kg，连续5d显示出与硫唑嘌呤同样的对大鼠IgE引起的反应素性抗体(reaginicantibody)有特异性抑制作用，而对非反应素性抗体不抑制。其活性成分为乙醇提取过程中生成的乙基-α-D-呋喃果糖甙，其衍生物对5-羟色胺和组胺有拮抗作用，并也有抗变态反应作用[3]。用抗IgE抗体在体外刺激致敏者外周血嗜碱性白细胞，可使白三烯D4(LTD4)释放增加，如加入大枣提取液则可抑制LTD4的释放。提示其在抗Ⅰ型变态反应中起重要作用。抗变态反应方药如小柴胡汤、葛根汤、麦门冬汤等含有大枣，均可使白细胞内cAMP升高，除去大枣后此作用消失。提示大枣所含cAMP易透过白细胞膜，使细胞内cAMP升高，抑制了LTD4的释放，因而抑制了变态反应[4]。
5．抗肿瘤作用大鼠自由饮用N-甲基-N′-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)连续10个月可诱发腺胃腺癌，若同时喂服大枣(干果，每日约1g)则可明显减少腺胃腺癌发生率，胃肠道恶性肿瘤总发生率亦降低。表明长期喂饲大枣似有降低胃肠道恶性肿瘤发生率的作用[5]。小鼠灌服大枣煎剂能明显降低环磷酰胺所致姐妹染色单体互换(SCE)值升高，表明有抗突变作用[6]。
【炮制】
1．大枣《伤寒论》：擘。《食疗本草》：去皮核。《医宗说约》：入药煎洗净，打碎。入丸药煮烂，去皮核。《药品辨义》：去蒂核用。现行，取原药材，除去杂质及霉烂果，抢水洗净，干燥。
2．炒大枣《良朋汇集》：炒焦。现行，取净大枣，置锅内，用武火加热，炒至表面焦黑色，取出，摊开放凉。
3．蒸大枣《千金翼方》：去核蒸之，去皮。《品汇精要》：蒸熟去皮核用。现行，取大枣洗净，置蒸笼内，加热蒸半小时，取出，干燥。
饮片性状：大枣参见药材鉴别项。炒大枣形如大枣，表面焦黑色。蒸大枣形如大枣，表面棕黑色。贮干燥容器内，置通风干燥处，防蛀，防霉。
【药性】
味甘，性温。归心、脾、胃经。
1．《本经》：味甘，平。
2．《千金·食治》：味甘、辛，热，滑。无毒。
3．《食疗本草》：温。
4．《品汇精要》：气之厚者，阳也。臭香。
5．《纲目》：为脾经血分药也。
6．《本草经疏》：气味俱厚，阳也。入足太阴、阳明经。
7．《本草汇言》：入手少阴、太阴经。
8．《药品化义》：入肝、脾、肾三经。
9．《长沙药解》：味甘、微苦、微辛、微酸、微咸，气香。
【功能主治】
补脾胃，益气血，安心神，调营卫，和药性。主治脾胃虚弱，气血不足，食少便溏，倦怠乏力，心悸失眠，妇人脏躁，营卫不和。
1．《本经》：主心腹邪气，安中养脾，助十二经。平胃气，通九窍，补少气、少津液，身中不足，大惊，四肢重，和百药。久服轻身长年。
2．《吴普本草》：主调中益脾气，令人好颜色，美志气。
3．《别录》：补中益气，强力，除烦闷，疗心下悬，肠澼。
4．《本草经集注》：杀乌头毒。
5．《食疗本草》：主补津液，强志。洗心腹邪气，和百药毒，通九窍，补不足气。蒸煮食，补肠胃，肥中益气。小儿患秋痢，与虫枣食，良。
6．《日华子》：润心肺，止嗽，补五脏，治虚劳损，除肠胃癖气。
7．《珍珠囊》：纯阳温胃。
8．《本草汇言》：补中益气，壮心神，助脾胃，养肝血，保肺气，调营卫，生津之药也。
9．《本草再新》：滋肾暖胃，治阴虚。
10．《随息居饮食谱》：杀川椒毒。
【应用与配伍】
用于脾胃虚弱，倦怠乏力，食少便溏。大枣能安中养脾，平胃气;故脾胃虚弱者，常以大枣作食疗之品;更常作参、术的辅助药，用于脾虚诸证，如《局方》参苓白术散，以枣汤调服，以增补益脾胃之效。若脾胃不和，干呕恶心，腹胀食少者，常与生姜、甘草同用，以调和脾胃，如《局方》枣汤。
用于气血不足诸证。凡气虚、血虚，或气血两虚者，每为常用之品。气虚证，常与补气的人参同用，如《醒园录》参枣丸。血虚证，常与养血的当归、白芍等同用。若气血两虚之证，常于补气养血方中加用大枣，如《正体类要》八珍汤，《三因方》养荣汤。若心脾两虚，气血不足，惊悸失眠，可将本品加入于补益心脾剂中，如《济生方》归脾汤。情志抑郁，思虑过度，脏阴暗耗，致成脏躁，悲伤欲哭，呵欠频作，常与甘草、小麦同用，以润养脏阴，如《金匮要略》甘麦大枣汤。
用于表证营卫不和，头痛发热，汗出恶风，常与生姜同用，可助桂枝、白芍调和营卫，如《伤寒论》桂枝汤。
用于药性峻烈、有毒之剂中。以大枣之味大甘，可缓和或减少某些峻烈药物的毒性和副反应，如《伤寒论》逐水之十枣汤，《金匮要略》泻肺之葶苈大枣泻肺汤，《千金要方》治历节疼痛之大枣汤等方中，皆用大枣，一则取其缓解大戟、甘遂、芫花、附子之毒性和葶苈子之峻烈之性;二则取甘味护养胃气，以防伤正。
此外，现常以大枣煎服，治贫血、过敏性紫斑、肝炎、肝硬化等症。
1．《日华子》：合光粉烧疗疳痢。
2．成无己：邪在荣卫者，辛甘以解之，故用姜、枣以和荣卫，生发脾胃升腾之气。(引自《纲目》)
3．《本草汇言》：配合生姜，主发脾胃升达之气;佐用陈皮，调畅中脘虚滞之痰。
4．《得宜本草》：主治和营，得生姜则兼和卫。得小麦，治脏躁悲伤。
【用法用量】
内服：煎汤，9~15g。
大枣
【使用注意】
凡湿盛、痰凝、食滞、虫积及齿病者，慎服或禁服。1．《别录》：生枣，多食令人多寒热，羸瘦者不可食。
2．《千金·食治》：生枣多食令人热渴气胀。
3．《日华子》：牙齿有病人，切忌啖之，亦不宜合生葱食。
4．《医学入门·本草》：心下痞，中满呕吐者忌之。多食动风，脾反受病。
5．《本草经疏》：小儿疳病不宜食，齿痛及患痰热者不宜食。
6．《本草汇言》：胃痛气闭者，小儿热疳腹大者，蛔结腹痛及一切诸虫为病者，咸忌之。
7．《本草省常》：服元参、白薇者忌之。
8．《随息居饮食谱》：凡小儿、产后，及温热、暑湿诸病前后，黄疸、肿胀疳积、痰滞并忌之。
【附方】
1．治久患脾泻，脏腑虚滑，不进饮食青州枣子去核，以木香掰破如枣核大，置枣中，十数枚，以水一盏，煮俟软熟。温嚼吃，以所煮汁送下。(《普济方》)
2．治脾胃湿寒，饮食减少，长作泄泻，完谷不化白术四两，干姜二两，鸡内金二两，熟枣肉半斤。上药四味，白术、鸡内金皆用生者，每味各自轧细，焙熟，再将干姜轧细，共和枣肉，同捣如泥，作小饼，木炭火上炙干。空心时，当点心，细嚼咽之。(《衷中参西录》益脾饼)
3．治中风惊恐虚悸，四肢沉重大枣(去核)七枚，青粱粟米二合。上二味以水三升半，先煮枣取一升半，去滓，投米煮粥食之。(《圣济总录》补益大枣粥)4．治小儿脓血痢，每日三二十行枣四颗肥干者，栀子四枚，干姜一分。上件药同烧为灰，细研为散。每服以粥饮调下半钱，日三四服。(《圣惠方》必效方)
5．治喜怒伤肝，胸中菀结，或系呕血者大枣五十枚(去核，焙，别捣)，生干地黄半斤(切，焙)，阿胶(炙令燥)，甘草(炙，锉)各三两。上四味，除大枣外，粗捣筛，再作一处捣匀。每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服，日二夜一，不计时。(《圣济总录》大枣汤)
6．治悬饮芫花(熬)、甘遂、大戟各等分。上三味捣筛，以水一升五合，先煮肥大枣十枚，取八合，去滓，纳药末。强人服一钱匕，羸人服半钱匕，平旦温服之，不下者，明日更加半钱。得快利之后，糜粥自养。(《伤寒论》十枣汤)
7．治伤中经脉急，上气咳嗽枣二十枚，去核，以酥四两，微火煎，入枣肉中，滴尽酥。常含一枚，微微咽之。(《圣惠方》)
8．治肺疽，吐血并妄行红枣(和核烧存性)，百药煎(煅)各等分。上为细末。每服二钱，米汤调下。(《三因方》二灰散)
9．治口干干枣肉三两，甘草(炙)、杏仁、乌梅各二两。上四味捣，以蜜和丸如枣核。以润差止。(《外台》引张文仲方)
10．治高血压大枣10~15枚，鲜芹菜根60g。水煎服。(《延安地区中草药手册》)
11．治眼生赤脉息肉，急痛不开，如芥在眼碜痛大枣五枚(取肉)，竹叶二握(洗)，黄连(去须，捣末)半两。上三味，以水三盏，于铜器中，煎取一盏，澄滤极清，又煎取半盏，瓷器盛。旋取以铜箸点之。(《圣济总录》大枣膏子)
12．疗耳聋鼻塞不闻声音香臭者大枣(去皮、核)十五枚，蓖麻子(去皮)三百颗。二味和捣，绵裹塞耳鼻，日一次。(《食疗本草》)
13．治重舌用黑枣一个，去核留肉，包青矾一钱，火煨熟。取清水浓调，以笔蘸点舌下，数次即消。(《医方一盘珠》)
14．治小儿口疮小红枣，去核，入些微白矾，烧存性，为末。加入雄黄末、孩儿茶各一分，和匀搽之。先用荆芥煎汤洗口，后敷药立效。(《鲁府禁方》)
15．治走马牙疳枣(去核，包信石，烧)，黄柏，同为末。布患处。(《海上方》)
16．治疗非血小板减少性紫癜用生红枣洗净后内服，每日3次，每日吃10只，直至紫癜全部消失。一般每人约需用500~1000g红枣。〔《上海中医药杂志》1962，(2)∶22〕
【现代临床研究】
治疗内痔出血用枣炭散(即大枣90g，硫黄30g。置砂锅或铁锅内混匀共炒，当冒烟起火，大枣全部呈焦炭状时离火，凉后碾成细末)，成人每日3g，分3次饭前30min以白开水送服，小儿酌减，6d为1疗程，如便血不止，可连续服用。共治120例，于1疗程后统计，结果Ⅰ期(78例)、Ⅱ期(24例)、Ⅲ期(18例)内痔出血的有效率分别为85．9%、79．1%、66．7%，总有效率81．6%[1]。
【药论】
1．论大枣助阴补血，快脾养胃诸功①缪希雍：《经》曰：里不足者，以甘补之;又曰：形不足者，温之以气。甘能补中，温能益气，甘温能补脾胃而生津液，则十二经脉自通，九窍利，四肢和也。正气足则神自安，故主心腹邪气及大惊;中得缓则烦闷除，故疗心下悬急及少气;脾得补则气力强，肠胃清，故主身中不足及肠;甘能解毒，故主和百药。(《本草经疏》)②倪朱谟：沈氏曰，此药甘润膏凝，善补阴阳、气血、津液、脉络、筋俞、骨髓，一切虚损，无不宜之。如方龙潭治惊悸怔忡，健忘恍惚，志意昏迷，精神不守，或中气不和，饮食无味，四体懒重，肌肉羸瘦，此属心脾两脏元神亏损之证，必用大枣治之。(《本草汇言》)③贾所学：大黑枣，味甘甜，体粘润，故助阴补血，入肝走肾，主治虚劳，善滋二便。凡补肝肾药中，如滋阴降火汤、茯苓补心汤、产后芎归调血饮、保胎丸、养荣丸、四神丸，俱宜为佐使，因性味甘温，尤能快脾养胃耳。(《药品化义》)④黄元御：大枣，补太阴之精，化阳明之气，生津润肺而除燥，养血滋肝而熄风，疗脾胃衰损，调经脉虚芤。凡内伤肝脾之病，土虚木燥，风动血耗者，非此不可，而尤宜于外感发表之际。(《长沙药解》)⑤张锡纯：大枣，其津液浓厚滑润，最能滋养血脉，润泽肌肉，强健脾胃，固肠止泻，调和百药，能缓解猛药健悍之性，使不伤脾胃。是以十枣汤、葶苈大枣汤诸方用之。《内经》谓其能安中者，因其味至甘能守中也。又谓其能通九窍者，因其津液滑润且微有辛味，故兼有通利之能也。谓其补少气、少津液者，为其味甘能益气，其津液浓厚滑润，又能补人身津液之不足也。虽为寻常食品，用之得当能建奇功。(《衷中参西录》)
2．论大枣与人参、白术、山药之功效区别①黄元御：其味浓而质厚，则长于补血而短于补气。人参之补土，补气以生血也;大枣之补土，补血以化气也，是以偏补脾精而养阴血。(《长沙药解》)②黄宫绣：凡心腹邪气，心下悬急者，得此则调，得补则气力强，肠胃清，身中不足及病见肠者，用此则安。甘能解毒，故于百药中得甘则协，且于补药中风寒发散，内用为向导，则能于脾助其升发之气。不似白术性燥不润，专于脾气则补，山药性平不燥，专于脾阴有益之为异耳。(《本草求真》)
3．论大枣与生姜同用①缪希雍：凡邪在营卫者，辛甘以解之，故仲景桂枝汤用姜枣以和营卫，助脾胃，生津液，令出汗也。(《本草经疏》)②邹澍：《伤寒论》、《金匮要略》两书，用枣者五十八方，其不与姜同用者，十一方而已。大率姜与枣联，为和营卫之主剂，姜以主卫，枣以主营，故四十七方中，其受桂枝汤节制者二十四，受小柴胡汤节制者六，不受桂、柴节制者十七。此盖有二焉，皆有涉于营卫。一者营卫之气为邪阻于外，欲开而出之，又恐其散之猛也，则麻黄剂中加用之以防其太过;一者营卫之气为邪阻于内，欲补而达之，又恐其补之壅也，则人参剂中加用之，以助其不及。防之于外者，欲其力匀称，故分数仍桂枝、柴胡之法;助之于内者，欲其和里之力优，而后外达能锐，故枣重于姜，此实用姜枣之权舆，枣之功能，尤于是足见者也。(《本经疏证》)③张锡纯：周伯度曰：生姜味辛色黄，由阳明入卫;大枣味甘色赤，由太阴入营。其能入营由于甘中有辛，惟其甘守之力多，得生姜乃不至过守;生姜辛通之力多，得大枣乃不至过通，二药并用所以为和营卫主剂。(《衷中参西录》)
4．论仲景方配用大枣意义①成无己：茯苓桂枝甘草大枣汤大枣之甘，滋助脾土，以平肾气。十枣汤，益土而胜水。(《注解伤寒论》)②黄元御：桂枝汤开经络而泻荣菀，不以大枣补其营阴，则汗出血亡，外感去而内伤来矣，故仲景于中风桂枝诸方皆用之，补泻并行之法也。十枣汤、葶苈大枣数方，悉是此意。惟伤寒营闭卫郁，义在泄卫，不在泄营，故麻黄汤不用也。(《长沙药解》)③邹澍：上吐下利，仓皇奔迫，得此则守其津液之外弛(半夏泻心汤、甘草泻心汤);水饮壅淤，势宜峻逐，得此则抑药性之太过，固元气之遗余(十枣汤、葶苈大枣泻肺汤);水不化津，液不泽槁，下气上逆，得此则缓其迫促，调其冲激(苓桂甘枣汤、麦门冬汤);邪气内横，欲越不达，欲泄不利，得此则驯其急躁，消其冲突(黄连汤、黄芩汤)。其他联补药、散药之不和(薯蓣丸)，通病情治法之相梗(附子粳米汤)，具涵育性情之标韵(甘麦大枣汤)，其功伟矣。(《本经疏证》)
5．论大枣使用宜忌周岩：太阴湿土贵于湿润，湿润太过则宜白术。湿润不及则宜大枣。大枣肉厚含津，不能挤泌而分，正有似乎湿土，故《本经》主安中养脾少津液。然其甘壅之弊亦伏于是，故腹满最忌，胸满心满不忌。胁下者，少阳、厥阴往来之路，而肝血实统之。枣补脾而性腻，亦能滞肝，故胁下至于痞*#亦忌之，但满不忌。(《本草思辨录》)
6．论枣之区别应用①张石顽：古方用大枣，皆是红枣，取其生能散表也。入补脾药，宜用南枣，取其甘能益津也。(《本经逢原》)②周志林：药性曰，今人于温脾健胃，则用红枣;滋阴养胃，则用黑枣，黑枣粘液多而温性少。(《本草用法研究》)
【参考文献】
化学成分
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【文献来源】
国家中医药管理局《中华本草》编委会编. 中华本草[M]. 上海：上海科学技术出版社, 1999.
