别名：蟾蜍眉脂（《药性论》），蟾蜍眉酥（《日华诸家本草》），癞蛤蚂浆（《新疆药材》），蛤蟆酥（《山东中药》），蛤蟆浆（《中药材手册》）。
出处：《中国临床药物大辞典》
中药材蟾酥
【产地】
1.中华大蟾蜍：多为野生品。分布于河北东北部、江苏中部和南部、安徽南部、山东东南部、浙江北部和中部、江西东部以及上海等的丘陵山地、湖泊洼地以及沿海滩涂和冲积平原区域，河北玉田、迁安、唐山、秦皇岛、承德，江苏启东、泰兴、海门、如皋，上海崇明，山东日照、临沂，四川南充，湖南常德、湘潭等地均适宜其人工养殖生产，江苏启东、泰兴、海门、如皋等地产量最大，是药材生产最适宜区。
2.黑眶蟾蜍：多为野生品。分布于我国南方各省区的丘陵山地和湖泊注地，宁夏永宁，四川会理、攀枝花、屏山，云南宾川、水仁、武定、昭通、昆明、双柏、景东、新平，贵州江口、贵定、望漠、荔波、雷山、罗甸、安龙、兴义，浙江温州、江山、丽水，江西萍乡、上犹，湖南长沙、江永、宜章，福建建宁、武、福州、沙县、顺昌、厦门、诏安，广东广州、乐昌、连州、连平、紫金、和平、龙门、五华、封开，广西凭祥、南宁、金秀、龙州、宁明、都安、桂林、田林、浦北、容县，海南全岛等地均适宜其人工养殖生产。
【采收加工】
多于夏、秋二季捕捉蟾蜍，洗净、挤取耳后腺及皮肤腺的白色浆液，加工干燥。
【炮制】
1.蟾酥：净制。
2.蟾酥粉：取蟾酥，捣碎，用白酒浸渍，时常搅动至呈稠膏状，干燥，粉碎。每 10kg 蟾酥，用白酒 20kg。
【性状特征】
1.蟾酥：呈扁圆形团块状或片状。棕褐色或红棕色。团块状者质坚，不易折断，断面棕褐色，角质状，微有光泽；片状者质脆，易碎，断面红棕色，半透明。气微腥，味初甜而后有持久的麻辣感，粉末嗅之作嚏。
2.蟾酥粉：呈棕褐色粉末状，气微腥，味初甜而后有持久的麻辣感，粉末嗅之作嚏。
【化学成分】
蟾蜍的主要成分是蟾蜍毒素类，蟾毒配基类，蟾毒色胺类等。蜡蜍的蟾毒配基类为其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典 2015 年版规定，本品药材按干燥品计算，含华蟾酥毒基 (C26H34O6) 和酯蟾毒配基 (C24H32O4) 的总量不得少于 6.0%。
【药理毒理】
1.强心、升压：蟾酥混悬乳剂 0.3mg/kg 单次静脉注射 30s 后，即可见正常犬心脏血流动力学参数左心室内压、+dp/dtmax、Vmax 和心搏出量升高。酯蟾毒配基 (RBG) 0.5、1.2mg/kg 单次静脉注射 1~3min 后，失血性休克大鼠血压明显升高。RBG0.3mg/kg 单次静脉注射 1min 后，正常大鼠在体心收缩力明显加强。
2.抗心肌缺血：蟾酥针剂 60mg/kg 单次静脉输注 30min，可升高心肌缺血再灌注家兔的血清及心肌中 SOD，降低血清及心肌中 FFA、LD 和 MDA 含量，升高心肌 ATP 活性。
3.镇痛：蟾酥氯仿提取物 2.32g/kg 单次腹腔注射 1h 后，冰醋酸所致小鼠扭体反应次数显著降低；蟾酥氯仿提取物 2.32g/kg 单次腹腔注射 90min 后，热板小鼠的痛阈值明显升高。
4.调节免疫：药量为 0.02、0.1mg/kg 的蟾酥注射液腹腔注射 7d，可使氟苯尼考致免疫低下小鼠的脾脏指数升高，血清中 IgG、IgG1、IgG2 的抗体水平升高。蟾酥 0.1g/kg 腹腔注射 13d 后，小鼠脾脏溶血空斑形成细胞 (PFC) 活性率提高。
5.抗肿瘤：蟾酥醇提物 (7.69、76.92、769.23、7692.31、76923.08μg/L) 可呈时间和剂量依赖性地抑制 HeLa 和 SKOV-3 细胞增殖，并使两种细胞出现空泡样变性。蟾酥水溶物不同时间 (6、12、24h) 不同浓度 (4.5、9.0、18μg/ml) 对 Hep-2 细胞的生长均有抑制作用，并呈明显的量效关系和时间依赖性。4.5μg/ml 的蟾酥水溶物可使 Hep-2 细胞中 Survivin 与 Caspase-9 蛋白表达降低，且具有时间依赖性。
6.安全性评价：腹腔注射蟾酥注射液，大鼠的 LD50 为 102.65mg/kg。蟾酥 10.26mg/kg 灌胃 4 周，大鼠体重增长变慢，全血白细胞及血小板值明显升高，血清白蛋白水平明显升高，血清尿素氮及肌酐含量明显下降，肝脏系数显著升高。
7.体内过程：比格犬按股静脉注射蟾酥提取物 0.18mg/kg，测定蟾毒灵、华蟾毒精及酯蟾毒配基的药动学参数分别为 Cmax 为 721.1±40.0、968.1±30.0、785.8 士 20.0μg/L；Tmax 均为 2min；T1/2 分别为 28.77±3.47、17.50±0.56、14.86±0.44min；AUC0→90 分别为 8.79±0.80、12.30±0.67、9.66±0.21mg/(L・min)。
【药性】
辛，温；有毒。归心经。
【功能主治】
解毒，止痛，开窍醒神。用于痈疽疔疮，咽喉肿痛，中暑神昏，形胀腹痛吐泻。
【临床应用】
1.痈疽疔疮，瘰疬，咽喉肿痛，牙痛：蟾酥有良好解毒消肿，麻醉止痛作用，可外用及内服。治痈疽及恶疮，常与麝香、朱砂等药配伍，如蟾酥丸（《外科正宗》）。治咽喉肿痛及痈疖，常与牛黄、冰片等配用，如雷氏六神丸。治牙痛，单用本品研细少许点患处（《本草正》）。本品亦用于五官科手术的黏膜麻醉，配川乌、生南星、生半夏为末，烧酒调敷患处，如外敷麻药方（《医宗金鉴》）。
2.痧胀腹痛，神昏吐泻：蟾酥辛温走窜，有辟秽化浊，开窍醒神之功，嗅之亦能催嚏。用治伤于暑湿秽浊或饮食不洁而致痧胀腹痛，吐泻不止，甚至昏厥，常与麝香、丁香、雄黄等药配伍，用时研末吹入鼻中取嚏收效，如蟾酥丸（《集验简易良方》）。
【用法用量】
0.015~0.03g，多入丸散用。外用适量。
【成药例证】
1.牙痛一粒丸（《中华人民共和国药典》2015 年版）
药物组成：蟾酥、朱砂、雄黄、甘草。
功能主治：解毒消肿，杀虫止痛。用于火毒内盛所致的牙龈肿痛，龋齿疼痛。
2.六应丸（《中华人民共和国药典》2015 年版）
药物组成：牛黄、蟾酥、雄黄、冰片、珍珠、丁香。
功能主治：清热，解毒，消肿，止痛。用于火毒内盛所致的喉痹、乳蛾，症见咽喉肿痛、口苦咽干、喉核红胂；扁桃体炎见上述证候者。亦用于疖痈疮疡及虫咬肿痛。
3.咽速康气雾剂（《新药转正标准 30》）
药物组成：人工牛黄、麝香、冰片、蟾酥、珍珠、雄黄。
功能主治：清热解毒，消肿止痛。用于肺胃热盛所致的急乳蛾，症见咽部红肿，咽痛。
4.喉症丸（《卫生部药品标准中药成方制剂・第四册》）
药物组成：板蓝根、牛黄、猪胆汁、雄黄、冰片、硼砂、蟾酥、玄明粉、青黛、百草霜。
功能主治：清热解毒，消肿止痛。用于肺胃蕴热所致的咽喉炎、扁桃体炎及一般疮疖。
【注意事项】
1.孕妇慎用。
2.蟾酥的中毒症状和洋地黄类似，有头疼、眩晕、呼吸急促、恶心呕吐、食欲消失、心悸、传导阻滞、尿量减少、四肢寒冷等。蟾酥有毒成分为蟾蜍他灵、蟾毒灵、华蟾毒精、酯蟾毒配基。蟾酥毒性的大小与炮制、配伍等密切相关。
3.本品有毒，内服慎勿过量；外用不可入目。
【贮藏】
置干燥处，防潮。
